Naproxène : toxique pour les chiens ?

Le naproxène a une marge de sécurité étroite chez les animaux de compagnie, entraînant de graves ulcères gastro-intestinaux, une perforation intestinale potentielle et une insuffisance rénale aiguë.

Si votre chien a avalé du naproxène il y a moins de 2 heures et ne présente aucun signe, le vétérinaire peut le faire vomir. Le charbon activé limite l'absorption. Comme le naproxène repasse sans cesse du foie à l'intestin, le vétérinaire peut redonner du charbon ou le faire suivre d'un autre médicament, la cholestyramine, et il surveille le sodium dans le sang pendant cette période, car le charbon peut le faire monter. Des protecteurs de l'estomac sont donnés pendant au moins 7 à 14 jours, car le naproxène agit très longtemps chez le chien : du sucralfate pour couvrir les ulcères, du misoprostol et un réducteur d'acidité comme la famotidine ou l'oméprazole. Si la dose peut abîmer les reins, votre chien reste sous perfusion au moins 72 heures, avec des analyses de sang pour les reins à 24, 48 et 72 heures. Les valeurs du foie sont aussi surveillées. Les ulcères graves peuvent nécessiter une transfusion sanguine, et l'échange plasmatique a été utilisé pour certaines ingestions très importantes.

L'irritation et les ulcères de l'estomac guérissent en général avec un traitement adapté, et les effets sur les reins sont le plus souvent réversibles s'ils sont repérés tôt et traités de façon intensive. Un chien qui développe des ulcères risque une perforation de la paroi digestive et peut mourir d'une hémorragie ou d'une infection généralisée (sepsis). Les chiens déjà atteints d'une maladie de l'estomac ou des reins sont plus à risque. Plus le traitement commence tôt, meilleur est le pronostic.

• Le naproxène est vendu notamment sous les marques Aleve, Anaprox et Naprosyn aux États-Unis, et certains produits Midol en contiennent. Il fait partie des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
• Le naproxène vendu sans ordonnance se présente en comprimés, en gélules et en capsules molles, et les comprimés contiennent 220 mg de naproxène sodique. Les comprimés sur ordonnance sont dosés à 250, 375 ou 500 mg, les comprimés à libération prolongée à 750 mg, et il existe aussi une forme liquide.
• Les médicaments combinés comme Aleve PM, qui contient aussi de la diphénhydramine.
• Les armoires à pharmacie et les flacons de comprimés. Les chiens sont curieux et peuvent y accéder.
• Une dose donnée contre la douleur ou les raideurs. La plupart des cas publiés chez le chien concernent du naproxène donné pendant plusieurs jours, par exemple pour des raideurs articulaires. Les chats s'intoxiquent plus souvent avec un AINS donné par leur propriétaire qu'avec des comprimés trouvés par eux-mêmes.

• Ne donnez jamais de naproxène (Aleve) à un chien ou à un chat. Cela vaut pour tous les antidouleurs destinés aux humains que votre vétérinaire n'a pas prescrits.
• Demandez à votre vétérinaire un antidouleur adapté aux animaux. Il peut prescrire des anti-inflammatoires conçus pour les chiens, comme le carprofène, le déracoxib ou le méloxicam.
• Rangez les médicaments hors de portée des animaux. Les chiens peuvent accéder à l'armoire à pharmacie.
• Si votre animal prend un anti-inflammatoire ou un corticoïde sur ordonnance, n'y ajoutez jamais un autre antidouleur sans l'avis de votre vétérinaire. Les associer augmente le risque d'atteinte de l'estomac et des reins.