Pourquoi c'est dangereux
Les chats et les chiens ont une capacité limitée à métaboliser ce médicament dans le foie, ce qui entraîne une accumulation toxique et des dommages aux globules rouges et au foie.
Composé toxique : Paracétamol
Prise en charge vétérinaire
Si l'ingestion est récente, le vétérinaire peut faire vomir votre chien, puis lui donner du charbon activé pour limiter l'absorption. L'antidote est la N-acétylcystéine (NAC). Elle aide l'organisme à neutraliser les produits toxiques issus de la dégradation du médicament et limite les lésions du foie et des globules rouges. Elle est donnée en une première dose plus forte, suivie de doses répétées. Le traitement de soutien peut comprendre une perfusion, un anti-nauséeux, de l'oxygène et, si les globules rouges sont très abîmés, une transfusion sanguine. La vitamine C peut aider à corriger l'atteinte des globules rouges, et la SAMe peut soutenir le foie. Le vétérinaire contrôle les globules rouges par des analyses de sang, refait le dosage des enzymes du foie à 24 et 48 heures, et peut faire un test lacrymal pour dépister une sécheresse oculaire.
Pronostic
Le pronostic est excellent quand le traitement commence tôt. L'évolution dépend de la quantité avalée et de la rapidité du traitement, et une insuffisance hépatique grave peut être mortelle.
Sources d'exposition
- Le paracétamol est appelé acétaminophène en Amérique du Nord. On le trouve notamment sous les marques Doliprane, Dafalgan, Tylenol et Panadol, et certaines étiquettes l'abrègent en APAP.
- De nombreux médicaments contre le rhume, la grippe, les allergies et la fièvre contiennent du paracétamol : vérifiez l'étiquette de tout produit auquel votre animal a eu accès.
- Les médicaments qui associent le paracétamol à d'autres substances, comme l'aspirine, l'ibuprofène, la caféine, des antihistaminiques, des décongestionnants, la codéine ou d'autres opioïdes. Excedrin et Percocet en sont des exemples. Ces autres composants peuvent provoquer leur propre intoxication.
- Comprimés, gélules, capsules molles, comprimés orodispersibles, formes liquides, poudres et suppositoires, du dosage pour enfants aux comprimés les plus forts. Les formes à libération prolongée peuvent retarder l'absorption.
- Les comprimés laissés sur une table de nuit ou tombés par terre. Les animaux peuvent aussi percer un flacon fermé en le mâchant.
- Les propriétaires bien intentionnés qui donnent du paracétamol, y compris en formule pour enfants, à un animal qui semble souffrir, sans savoir à quel point c'est dangereux, surtout pour les chats.
Prévention
- Ne donnez jamais de paracétamol à un chat, quelle que soit la raison.
- Ne donnez jamais de paracétamol à un chien sans prescription de votre vétérinaire, qui fixe la dose.
- Ne donnez aucun médicament humain à votre animal sans demander d'abord l'avis de votre vétérinaire. Si vous pensez qu'il souffre, prenez rendez-vous chez le vétérinaire.
- Rangez tous les médicaments dans un placard fermé, hors de portée. Les animaux peuvent mâcher les flacons, ouvrir les placards bas, sauter sur les plans de travail et fouiller les sacs.
- Prenez vos propres comprimés avec précaution. Si l'un d'eux tombe, enfermez vos animaux dans une autre pièce jusqu'à ce que vous l'ayez retrouvé. Ne comptez pas sur l'amertume d'un comprimé pour dissuader un animal.
- Lisez l'étiquette des médicaments contre le rhume, la grippe, les allergies et la fièvre. Beaucoup contiennent du paracétamol.
Bon à savoir
Les chats sont beaucoup plus sensibles que les autres espèces en raison d'une capacité réduite à métaboliser le médicament. On le trouve souvent dans les produits multi-symptômes contre le rhume et la grippe.
Questions fréquentes
Un seul comprimé de paracétamol peut-il tuer un chat ?
Oui. Un morceau de comprimé peut provoquer une intoxication grave et la mort, et des signes ont été observés dès 10 mg/kg : aucune dose n'est considérée comme sûre. Emmenez votre chat chez le vétérinaire sans attendre, même s'il semble aller bien.
Puis-je donner du paracétamol (Doliprane) à mon chien contre la douleur ?
Seulement si votre vétérinaire le prescrit et fixe la dose. Des prises répétées peuvent intoxiquer un chien à des doses plus faibles qu'une prise unique importante, et une sécheresse oculaire peut apparaître même après des doses utilisées en traitement. Demandez à votre vétérinaire un antidouleur adapté aux chiens.
À partir de quelle dose le paracétamol est-il toxique pour un chien ?
Les signes d'intoxication aiguë n'apparaissent en général pas tant qu'un chien n'a pas avalé plus de 100 mg par kilo de poids. Une atteinte du foie devient possible à cette dose, et une atteinte des globules rouges a été rapportée au-delà de 200 mg/kg. Des prises répétées abaissent ce seuil. Le dosage des comprimés et la composition des médicaments associés varient : appelez votre vétérinaire ou un centre antipoison vétérinaire plutôt que de faire le calcul vous-même.
Pourquoi le paracétamol est-il bien plus dangereux pour les chats que pour les chiens ?
Chez le chat, la voie du foie qui élimine le paracétamol sans danger (la glucuronoconjugaison) fonctionne très peu. Sa voie de secours est vite débordée, et des sous-produits toxiques s'accumulent. Les globules rouges du chat s'abîment aussi très facilement. Le sang devient brun, l'organisme manque d'oxygène et la face et les pattes gonflent, souvent avant que l'atteinte du foie ne se voie.
Existe-t-il un antidote à l'intoxication au paracétamol chez l'animal ?
Oui. Le vétérinaire utilise la N-acétylcystéine (NAC), qui aide à neutraliser les sous-produits toxiques et limite les lésions des globules rouges et du foie. Elle est donnée à la clinique : n'essayez pas de soigner votre animal à la maison. L'évolution dépend de la rapidité du traitement. Le centre antipoison de l'ASPCA recommande de donner la NAC aux chats qui présentent des signes, quel que soit le temps écoulé : ne repoussez donc jamais la consultation en pensant qu'il est trop tard.
Les médicaments contre le rhume et la grippe sont-ils dangereux pour les animaux ?
Beaucoup le sont. Les médicaments contre le rhume, la grippe, les allergies et la fièvre contiennent souvent du paracétamol, et certains y ajoutent des décongestionnants, des antihistaminiques, de la caféine ou d'autres antidouleurs qui peuvent provoquer leur propre intoxication. Apportez l'emballage chez le vétérinaire pour que l'équipe vérifie chaque composant.
Sources
- Merck Veterinary Manual — Toxicoses From Human Analgesics in Animals
- Merck Veterinary Manual — Hepatotoxins in Small Animals
- ASPCA Animal Poison Control Center — Acetaminophen and Cats: A Dangerous Combination
- ASPCA Animal Poison Control Center — Hepatotoxicant Table
- Pet Poison Helpline — Acetaminophen
- Pet Poison Helpline — Is Tylenol Safe for Cats?
- International Cat Care — Paracetamol poisoning in cats
- VCA Animal Hospitals — Acetaminophen (Tylenol) Poisoning Alert for Dogs and Cats
- Pet Poison Helpline
Cette page est informative et ne remplace pas un avis vétérinaire. Si votre animal a été exposé à quelque chose de risqué, contactez immédiatement votre vétérinaire ou un centre antipoison animalier.
