Pourquoi c'est dangereux
Le méthylphénidate agit comme un stimulant du système nerveux central, entraînant une surstimulation des systèmes nerveux et cardiovasculaire.
Composé toxique : Méthylphénidate
Prise en charge vétérinaire
Le traitement ressemble beaucoup à celui du chien, et il n'existe pas d'antidote. Le vétérinaire peut tenter d'éliminer le médicament de l'estomac si cela peut se faire sans danger, puis donne des sédatifs contre l'agitation et les tremblements, des médicaments contre les convulsions et de la cyproheptadine contre les signes de syndrome sérotoninergique. Votre chat est mis sous perfusion, et le vétérinaire surveille son cœur, sa tension et sa température, et le refroidit si besoin. Dans le cas publié, le chat a été placé dans une cage sombre et capitonnée pour limiter les stimulations, et a reçu une perfusion et un sédatif. Un chat qui présente des signes doit en général rester hospitalisé jusqu'à son rétablissement et l'élimination du médicament.
Pronostic
Selon l'ASPCA, l'intoxication d'un animal par un médicament contre le TDAH se soigne. Le chat du cas publié a été traité et ses signes ont disparu dans les 25 heures. Les atteintes d'organes sont rares mais ont été observées, surtout chez des animaux traités tardivement et qui présentaient des signes importants : des soins rapides comptent.
Sources d'exposition
- Le méthylphénidate est un médicament stimulant prescrit chez l'humain contre le TDAH (trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité) et la narcolepsie. Aux États-Unis, il est vendu notamment sous les marques Ritalin, Concerta, Methylin, Metadate, Quillivant XR et QuilliChew ER.
- Il existe en comprimés classiques, en comprimés à croquer, en comprimés qui fondent dans la bouche, en solutions buvables et en comprimés et gélules à libération prolongée. Les formes à libération prolongée contiennent en général plus de médicament, car elles sont conçues pour agir 8 à 12 heures chez l'humain.
- Les patchs. Le méthylphénidate existe aussi sous forme de patch. Les chiens avalent bel et bien des patchs, y compris des patchs usagés trouvés dans la poubelle, et la plus grande partie du médicament reste active une fois le patch jeté.
- Un comprimé tombé par terre ou un flacon de comprimés. Les animaux peuvent avaler un comprimé tombé ou mâchonner un flacon entier.
- Les médicaments des enfants. Dans beaucoup de foyers, un enfant prend un médicament contre le TDAH, et les comprimés à croquer et les solutions aromatisés peuvent attirer les animaux. L'arôme peut contenir du xylitol.
- Les autres stimulants utilisés contre le TDAH, comme Adderall, Focalin et Vyvanse, appartiennent à la même famille de médicaments et provoquent des signes semblables chez le chien et le chat.
Prévention
- Ne donnez jamais de méthylphénidate ni aucun autre médicament contre le TDAH à votre animal sans prescription de votre vétérinaire. Selon le Manuel vétérinaire Merck, ces médicaments n'ont aujourd'hui aucune indication thérapeutique chez l'animal.
- Rangez les médicaments contre le TDAH, y compris les comprimés à croquer et les solutions des enfants, dans un endroit fermé et hors de portée des animaux, et comptez les comprimés.
- Ramassez tout de suite un comprimé tombé, avant qu'un animal ne l'avale.
- Jetez les patchs usagés et les comprimés inutilisés là où les animaux ne peuvent pas y accéder. MedlinePlus recommande de les rapporter dans un point de collecte des médicaments.
- Séparez les médicaments des humains et ceux des animaux. Dans un cas publié, un chat s'est intoxiqué avec un comprimé de méthylphénidate qu'on lui avait donné par erreur.
- Redoublez de prudence à la rentrée scolaire. L'ASPCA constate en général un pic d'appels concernant des animaux et des médicaments contre le TDAH au retour des élèves à l'école.
Bon à savoir
Le méthylphénidate est très similaire aux amphétamines ; l'empoisonnement peut entraîner des signes cliniques graves touchant plusieurs systèmes corporels.
Questions fréquentes
Mon chien a mangé un comprimé de Ritalin ou de Concerta. Que dois-je faire ?
Appelez dès maintenant votre vétérinaire ou un centre antipoison vétérinaire, même si votre chien semble aller bien. Les signes peuvent apparaître en quelques minutes, ou plusieurs heures plus tard avec un comprimé à libération prolongée. Ne faites pas vomir votre chien sans l'avis d'un vétérinaire, et gardez l'emballage pour qu'il puisse vérifier le dosage et s'il s'agit d'une forme à libération prolongée. Dans une étude de l'ASPCA, la plupart des chiens dont l'issue était connue s'en sont bien sortis.
Quelle dose de méthylphénidate est toxique pour un chien ?
Très peu. Dans une étude de l'ASPCA portant sur 128 chiens, des signes sont apparus dès 0,39 mg par kilo de poids corporel, et une toxicologue de Pet Poison Helpline indique 0,5 mg/kg comme dose toxique. La gravité des troubles n'est pas étroitement liée à la quantité avalée, et les auteurs de l'étude recommandent donc une surveillance et des soins de soutien quelle que soit la dose. Appelez votre vétérinaire en lui indiquant le dosage des comprimés et le poids de votre chien.
Combien de temps durent les symptômes du méthylphénidate chez le chien ?
Cela dépend du produit. Une toxicologue de Pet Poison Helpline indique que les signes dus aux comprimés classiques peuvent durer 12 à 24 heures, et que les formes à libération prolongée et les patchs peuvent agir pendant un à deux jours. Selon l'ASPCA, une fois apparus, les signes dus aux médicaments contre le TDAH peuvent durer 24 à 72 heures. Il est recommandé aux vétérinaires de surveiller le chien au moins 12 heures après des comprimés classiques et au moins 24 heures après des comprimés à libération prolongée, ou jusqu'à la disparition des signes.
Le méthylphénidate est-il dangereux pour les chats ?
Oui. Un seul comprimé de 5 mg donné par erreur à un chat a provoqué des tremblements, une agitation, un cœur rapide et une hypertension artérielle. Un chat intoxiqué ne paraît pas toujours surexcité : selon l'ASPCA, il peut rester anormalement immobile et fixer le vide pendant que sa fréquence cardiaque et sa température augmentent. Considérez toute quantité avalée comme une urgence et appelez votre vétérinaire sans attendre.
Puis-je donner de la Ritalin à mon chien pour le calmer ?
Non. Ne donnez jamais de méthylphénidate à votre chien de vous-même. Selon le Manuel vétérinaire Merck, les médicaments contre le TDAH n'ont aujourd'hui aucune indication thérapeutique chez l'animal, même si le méthylphénidate a autrefois servi à traiter la narcolepsie du chien. Chez le chien, même de petites quantités peuvent provoquer des signes graves comme une surexcitation, un cœur qui s'emballe et une forte température. Si le comportement de votre chien vous inquiète, parlez-en à votre vétérinaire.
Mon chien a mâchouillé un patch de méthylphénidate. Est-ce dangereux ?
Oui, même si le patch était usagé. La plus grande partie du médicament reste active une fois le patch jeté, et un chien qui en avale un peut présenter des signes importants jusqu'à ce que le patch soit complètement évacué. Les signes peuvent être retardés de 4 à 6 heures. Appelez votre vétérinaire dès maintenant : il peut retirer le patch par endoscopie, et un chien qui a avalé un patch doit en général rester plus longtemps hospitalisé.
Sources
- Merck Veterinary Manual — Toxicoses in Animals From Amphetamines and ADHD Drugs
- Pet Poison Helpline — Methylphenidate
- ASPCA — What Do I Do If My Pet Gets into My ADHD Medication?
- ASPCA (ASPCApro) — Back to School Pet Toxins & Safety Tips
- Journal of the American Veterinary Medical Association (ASPCA Animal Poison Control Center data) — Methylphenidate toxicosis in dogs: 128 cases (2001-2008) (Genovese et al., 2010)
- Journal of the American Veterinary Medical Association — Methylphenidate toxicosis in a cat (Gustafson, 1996)
- dvm360 (reporting a Pet Poison Helpline toxicologist's lecture) — Psychotropic substances are poisoning pets
- MedlinePlus (US National Library of Medicine) — Methylphenidate
- Pet Poison Helpline
Cette page est informative et ne remplace pas un avis vétérinaire. Si votre animal a été exposé à quelque chose de risqué, contactez immédiatement votre vétérinaire ou un centre antipoison animalier.